药物急性中毒4例报道

目的通过分析2014年上半年发生于首都医科大学宣武医院的4例昏迷患者的病例特点，分析和探讨治疗药物引起的医源性中毒在诊断、中毒途径和流行病学特点以及临床救治等方面的特征，从而总结临床经验，开拓医疗思路，以提高临床急诊医务工作者的临床诊治水平。方法分别详述病例1氯氮平中毒、病例2芬太尼透皮贴剂中毒、病例3利培酮中毒以及病例4混合镇静催眠类药物中毒等4例典型中毒病例的年龄、发病过程以及治疗时间、转归和费用合计。结果病例1通过及时血液滤过、呼吸机等支持治疗可缩短疗程，病例2及时在未明确中毒途径和原因时及时对症和器官支持治疗效果也较好，病例3老年患者因代谢能力下降容易药物蓄积和器官功能不全；病例4老年人药物中毒治疗费用高，时间长，容易引起肺炎等并发症。结论询问病史对早期诊断非常重要；经皮肤吸收中毒途径临床上不容忽视；对症治疗和器官支持和保护治疗为中毒治疗关键；镇静类药物中毒是老年急性药物中毒的首要原因，且多为医源性中毒。