Ⅱ、Ⅲ期直肠癌术后不同调强放疗计划的剂量学研究

Dosimetric Study of Three Different IMRT in Postoperative Rectum Cancer Stage Ⅱ/Ⅲ

[目的]探讨直肠癌术后5野、7野和9野调强放疗(IMRT)计划靶区及其周围危及器官(OAR)受照剂量的差异。[方法]选择36例直肠癌术后患者,进行CT扫描、靶区(PTV)和OAR的勾画,处方剂量50Gy。分别进行5F-IMRT、7F-IMRT和9F-IMRT计划设计,计算并比较三种计划的PTV剂量均匀度指数(HI)、适形度指数(CI)、最大受照剂量(PTV Dmax)、最小受照剂量(PTV Dmin)、平均受照剂量(PTV Dmean)和OAR受照体积。[结果 ]三种计划的PTV Dmax、PTV Dmin、PTV Dmean、HI和CI差异均无统计学意义(P>0.05)。5F-IMRT计划的双侧股骨头V10均优于7F-IMRT和9F-IMRT,5F-IMRT和9FIMRT的右股骨头V20均优于7F-IMRT。小肠、结肠和膀胱等受照射体积的关键评价指标(V10、V20、V30、V40、V50)在三种放疗计划中差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论]三种计划靶区的剂量分布均较理想,对正常组织均有很好的保护作用,和7野、9野IMRT比较,5野IMRT计划设计和治疗时间明显减少,值得临床广泛推广。