重症医学科医院感染病原菌分布及耐药性分析

目的 了解重症医学科医院感染病原菌分布特点及医院感染病原菌耐药性特征.方法 对2013年入住重症医学科期间发生的医院感染病例所分离出来的病原菌分布、构成及耐药性进行回顾性分析.结果 重症医学科共分离出各类病原菌306株,其中革兰阴性菌255株占83.3％,革兰阳性菌41株占13.4％,真菌10株占3.3％.排名前5位的病原菌分别为：肺炎克雷伯杆菌87株占28.4％;鲍曼不动杆菌76株占24.8％,铜绿假单胞菌53株占17.3％,金黄色葡萄球菌19株占6.2％,大肠埃希菌15株占4.9％;常见医院感染菌株对各类抗生素均呈现出相当程度的耐药现象,但复方磺胺甲嗯唑对肺炎克雷伯杆菌敏感性高;头孢哌酮／舒巴坦及左氧氟沙星对鲍曼不动杆菌的敏感性也较高;包括哌拉西林及其复合制剂、第三代头孢菌素类、氨基糖苷类及大环内酯类等对铜绿假单胞菌都有比较高的敏感性;大肠埃希菌对哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南和头孢替坦均敏感;金黄色葡萄球菌对替加环素、万古霉素及利奈唑胺均敏感.结论 重症医学科医院感染菌株均呈现多重耐药趋势,临床治疗过程中在依据药敏试验结果选用抗生素的基础上,可经验性使用比较敏感的药物;革兰阴性菌是医院感染的主要病原菌,应积极采取相应的干预对策,防范医院感染,控制细菌耐药性继续增长的不良趋势.