闭合复位经皮螺钉内固定治疗距骨颈骨折

目的 观察闭合复位经皮螺钉内固定治疗距骨颈骨折的效果,探讨距骨颈骨折的微创治疗方法。方法 自2009-06—2012-12采用闭合复位经皮螺钉内固定治疗距骨颈骨折12例,7例HawkinsⅠ型骨折直接采用经皮螺钉固定,5例HawkinsⅡ型骨折采用手法复位经皮螺钉固定。术前采用CT评价骨折移位及复位情况,末次随访时采用AOFAS评分评价功能。结果 12例均无切口并发症,无局部血管、神经损伤。12例获得平均18（7-36）个月随访。末次随访时AOFAS评分平均90（84-95）分。9例术后6-10周出现Hawkins征。1例未出现Hawkins征的患者出现距骨坏死,行MRI检查确诊,但无塌陷,患者无症状,未进行处理。4例术后出现距下创伤性关节炎,患者无症状,至末次随访时均未进一步处理。结论 闭合复位经皮螺钉内固定治疗距骨颈骨折可取得较好的临床效果,具有创伤小、并发症少的优点,但需严格掌握手术适应证,准确评价复位质量。