药品价格市场化改革背景下医保控费机制研究

现行医保控费机制以不完全保险、特定医保费用支付方式、定点服务管理实施费用控制。现行医保控费机制没有参与药品市场价格形成,被动应对药品价格市场波动,从而扭曲了药品交易产权关系,弱化了医保费用控制效果,降低了医保基金使用效率。应该确定医保基金经办机构在药品招标中的主体地位、建立医保药品支付价格制度、破除以药补医机制、改革医疗服务价格、完善医疗保障制度自身建设来构建与药品价格市场化改革相适应的新型医保控费机制。