入院早期检测血小板平均体积在老年AECOPD患者近期预后中的临床意义

目的探讨入院早期检测血小板平均体积(MPV)在老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者近期预后中的临床意义。方法选取2014年1月至2015年2月收治的122例老年AECOPD患者为研究对象,检测所有患者入院时的MVP、血小板计数(PLT)、C-反应蛋白(CRP)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)、动脉血气分析指标,记录入院后的慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘生理评分(CAPS);按照入院时患者MVP的中位数分为MPV≥9.12 fl组(n=61)及MPV<9.12 fl组(n=61),比较2组患者之间各项指标的差异。结果与MPV<9.12 fl组比较,MPV≥9.12 fl组患者D-D、FIB、CRP、动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)较高,而氧分压(Pa O2)较低(P<0.05);MPV≥9.12fl组患者高CAPS评分、住院死亡的比例高于MPV<9.12fl组(P<0.05);Pearson相关分析显示:MVP与D-D、CRP与CAPS评分呈正相关(r值分别为0.416、0.389、0.442,P<0.05),而与PLT及Pa O2呈负相关(r值分别为-0.504和-0.274,P<0.05);多因素Logistic回归分析显示:MVP与老年AECOPD患者CAPS评分(OR=1.183,P<0.05)及住院死亡(OR=2.229,P<0.05)的呈独立正相关。结论高水平MVP与老年AECOPD患者病情严重程度密切相关,是住院死亡的独立危险因素,早期检测MVP对评估老年AECOPD患者病情及近期预后具有一定意义。