侧脑室外引流尿激酶灌洗联合腰大池持续引流治疗脑出血破入脑室的临床对照研究

目的探讨双侧侧脑室外引流尿激酶灌洗联合腰大池持续引流治疗脑出血破入脑室患者的临床疗效。方法将54例高血压性脑出血破入脑室患者随机分为治疗组(n=26)和对照组(n=28)。分别采用双侧侧脑室外引流尿激酶灌洗联合腰大池持续引流和单纯侧脑室外引流尿激酶灌洗。术后观察脑室积血清除情况,脑积水发生率及随访6个月评估神经功能缺损程度恢复情况。结果治疗组术后早期血肿清除率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。后期需要脑室-腹腔分流术联合组少于对照组(P<0.05)。6个月后GOS评分显示联合组恢复良好18例,重残4例,死亡4例;对照组恢复良好12例,重残9例,死亡7例,恢复良好率联合组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期双侧脑室外引流尿激酶灌洗联合腰大池持续引流治疗脑室出血加快脑室积血清除,减少脑积水发生率,改善预后,优势明显。