军队干休所“四维模式”慢性病管理的应用与评价

根据军队干休所现有条件及可调动的社会资源,本研究建立了一套慢性病管理模式,即医院、干休所、家庭、患者四维模式。1军队干休所老干部慢性病现状军队干休所中的离休干部,平均年龄都在80岁以上,一体多病的情况普遍存在。我干休所保障老干部37人,遗孀14人,共计51人,平均年龄84岁,其中患糖尿病21人、高血压病42人、冠心病29人、慢性支气管炎13人、缺血性脑血管病17人，前列腺癌4人。身患1种疾病5人，身患2种疾病7人，患3种疾病10人；患4种以上疾病29人。