非ST段抬高性急性冠脉综合征心率变异性分析

目的:探讨非ST段抬高性急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者心率变异性(HRV)的变化及对预后的评价。方法:入选行冠脉造影和24h动态心电图检查104例NSTE-ACS患者和61例无冠脉病变组,分析时域各参数包括24h内正常R-R间期标准差(SDNN)、24h内每5min R-R间期平均值标准差(SDANN)、24h内每5min R-R间期标准差平均值(SDNN index)、24h内相邻R-R间期差均方根(RMSSD)和24h内相邻R-R间期相差>50ms心搏数占总心搏数百分比(PNN50)。对NSTE-ACS患者进行6个月随访,记录主要不良心血管事件(MACE)。结果:NSTE-ACS组和对照组之间年龄、性别、吸烟人数、身体质量指数(BMI)、总胆固醇(TC)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖无明显差异(P>0.05)。与对照组相比,NSTE-ACS组SDNN、SADNN、SDNN index明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。对NSTE-ACS患者进行6个月随访,MACE组SDNN、SADNN、SDNN index、RMSSD、PNN50均比无MACE组显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。KaplanMeier分析显示SDNN<100ms组无MACE生存率明显低于SDNN≥100ms组(P<0.05)。结论:NSTE-ACS患者自主神经功能损害,低HRV NSTE-ACS患者心血管事件发生率更高,预后更差。