经皮主动脉瓣置换术的麻醉处理

传统开胸主动脉瓣置换术创伤大，且需行体外循环，老年或病情重的患者不能耐受。经皮主动脉瓣置换术（ TAVI）是一种微创主动脉瓣膜置换技术，适应证主要有严重主动脉瓣狭窄［主动脉瓣面积＜1 cm2，平均跨瓣压差＞40 mmHg（1 mmHg＝0．133 kPa），临床症状严重］和欧洲心脏手术风险评分系统评分为不适宜行外科手术的高龄患者。此类患者基本情况较差，且球囊扩张和放置人工瓣膜等操作对循环系统影响较明显，因此，对麻醉处理难度较大。本院顺利完成了2例TAVI的麻醉处理，现将体会总结如下。