慢性肾脏病中医体质分型与论治研究

目的分析慢性肾脏病的中医体质分型及辨证论治效果。方法选取2011年3月至2014年2月收治的156例慢性肾衰患者为研究对象，分析慢性肾衰各分期正虚及邪实证候的特点，观察辩证论治效果及肾功能指标变化。结果代偿期、失代偿期、肾功能衰竭期脾肾气虚证型均明显高于脾肾阳虚证、气阴两虚证、肝肾阴虚证、阴阳虚衰证（P〈0．05），尿毒症期均为阴阳虚衰证；代偿期、失代偿期水湿证明显高于其他证型，肾功能衰竭期、尿毒症期湿浊证、水湿证明显高于其他证型，肾功能衰竭期、尿毒症期邪实证兼夹率明显高于代偿期、失代偿期（P〈0．05）；156例不同中医正虚证型患者总有效率为70．51％（110／156），脾肾气虚证型治疗有效率为（82．50％）明显高于脾肾阳虚证、气阴两虚证、肝肾阴虚证、阴阳虚衰证（P〈0．05）；236例不同中医邪实证（含各证兼夹者）总有效率为69．92％（165／236）：湿浊证有效率为（78．16％）明显高于湿热证、水湿证、瘀血证（P〈0．05）；代偿期、失代偿期、肾功能衰竭期，治疗后血尿素氮和血肌酐水平均明显低于治疗前（P〈0．05），尿毒症期治疗前后比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论早期根据慢性肾脏病的中医体质分型进行辨证施治，可改善肾功能，延缓肾衰进展，提高治疗效果。