人感染H7N9确诊病例与甲型H1N1重症肺炎的治疗新技术研究

目的 总结我市2014年1至12月共收治11例人感染H7N9确诊病例与36例甲型H1N1重症肺炎流感的治疗心得与技术应用体会,提出运用基因检测和精准医疗技术的运用.方法 对比分析11例人感染H7N9确诊病例与36例甲型H1N1重症肺炎流感的临床指证、并发症、综合评分、实验室数值、治疗技术、病情转归等资料.结果 H7N9组基础疾病和进入ICU接受治疗的比例均高于H1N1组.H7N9组发病初期伴有呼吸困难和气促、呼吸窘迫综合症的发生率均高于H1N1组.H7N9组患者有创机械通气治疗和死亡率均高于H1N1组.两组流感患者主要病理表现为肺间质和实质损伤,其基本CT影像改变是肺内磨玻璃密度影和肺实变密度影.H7N9组患者胸腔积液和网格状密度增高表现多于H1N1组（双侧P＜ 0.05）.结论 人感染H7N9确诊病例与甲型H1N1重症肺炎的治疗新技术应用有创侵入性治疗技术,需要保护机体进一步损伤,抗生素治疗需注重中成药联合应用,加快治愈效果和增强免疫机能防御功能.运用基因检测方法,进行针对病因精准治疗.与H1N1组患者相比,H7N9病毒易引起肺炎、ARDS、多脏器衰竭等严重疾病,患者ICU入住率和死亡率高.