选择性减压联合微创介入治疗多节段颈椎间盘突出症

目的 探讨选择性经前路颈椎间盘切除减压、植骨融合内固定,联合邻近节段射频消融、臭氧盘内注射微创介入治疗多节段颈椎间盘突出症的临床疗效。方法 2010年1月-2011年12月我院采用选择性减压植骨融合内固定联合微创介入治疗多节段颈椎间盘突出症15例,通过术前查体结合影像学资料确定主次要病变节段,选择性经前路切除主要病变节段椎间盘、椎体次全切除、椎间植骨或钛网植骨融合、钛板内固定术,术中同时对次要病变节段的颈椎间盘行射频消融、臭氧盘内注射等微创介入术。其中连续的多节段11例,不连续的多节段4例。采用JOA评分和贾连顺评定法进行临床疗效评定。结果本组15例均获得随访,随访时间12-36个月,平均19.5个月。至末次随访,JOA评分为（15.60±0.82）分,与术前比较有显著提高（P〈0.05）;按贾连顺评定法结果为：优6例,良5例,可3例,差1例,优良率为73.3%。结论 选择性减压植骨融合内固定联合微创介入是治疗多节段颈椎间盘突出症的有效术式,中短期随访临床疗效显著,但远期疗效有待进一步多中心临床随访验证。