两种手术方式治疗老年腹股沟疝的对比研究

目的比较开腹无张力填充式腹股沟疝修补术和腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术治疗老年腹股沟疝的疗效,探讨不同手术方式的临床优势。方法研究纳入120例手术治疗腹股沟疝的患者,根据手术方式不同分为两组,60例患者行开腹无张力填充式腹股沟疝修补术(开放组),60例患者行腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术(腹腔镜组),比较两组患者在围手术期的手术时间、术后24 h和1周疼痛评分、术后住院时间、住院费用和并发症等疗效。结果腹腔镜组患者手术时间(47.3±10.5)min明显长于开放组患者(43.5±10.6)min(P<0.05),且住院费用(7580±508)元明显高于开放组患者(4654±283)元(P<0.05);开放组患者术后24 h和1周疼痛评分明显高于腹腔镜组(P<0.05),住院时间(3.1±1.1)d明显长于腹腔镜组(6.3±1.6)d(P<0.05);腹腔镜组术后切口感染发生率为0.0%,显著低于开放组10%(P<0.05);在术后阴囊血肿和尿潴留发生率两组无统计学差异(P>0.05),两组患者随访后均无复发。结论开腹无张力填充式腹股沟疝修补术和腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术治疗老年腹股沟疝有效且安全,开腹无张力填充式腹股沟疝修补术易操作,费用低,腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术恢复快、疼痛轻,临床应根据患者自身情况选择手术方式。