剖宫产后阴道试产子宫破裂的危险因素及其早期识别

随着我国计划生育政策的调整，既往剖宫产的癜痕子宫妇女将面临再次妊娠和分娩方式选择问题。目前，这些妇女再次妊娠者主要选择重复剖宫产，对子宫破裂的担忧成为难于开展剖宫产后阴道试产（trial of labor after cesarean delivery，TOLAC）的主要原因。文献报道，TOLAC成功率为60％～80％，完全性子宫破裂是TOLAC少见但极为严重的并发症，发生率〈1％，一旦发生可导致产妇大失血甚至死亡、子宫切除及新生儿窒息、神经系统损伤、死亡等不良国产结局。