子宫内膜采集器获取标本筛查子宫内膜病变的临床分析

目的：评估子宫内膜采集器获取标本行宫腔细胞学检查（ECT）用于初步筛查子宫内膜癌及癌前病变的临床应用价值。方法：选取2013年1月至2015年2月500例就诊于我院的40～65岁有月经异常及绝经后阴道流血等症状，或合并肥胖，糖尿病，高血压病，不孕史，恶性肿瘤家族史等高危因素的患者，分别使用子宫内膜采集器获取标本行宫腔细胞学检查和分段诊断性刮宫术，专人阅片标本。在取材满意率，出血量及疼痛感觉等方面比较两种方法的差别，以分段诊刮的组织病理学为金标准，评估子宫内膜采集器获取宫腔细胞学检查作为子宫内膜病变初筛方法的敏感度，特异度，阳性预测值及阴性预测值。结果：在取材满意率方面两种方法差异无明显统计学意义，在出血量多少和疼痛感觉方面差异有明显统计学意义。500例患者采用子宫内膜采集器发现子宫内膜癌29例，子宫内膜不典型增生42例，良性改变399例；分段诊刮术发现子宫内膜癌37例，子宫内膜不典型增生36例，良性改变397例，子宫内膜采集器筛查子宫内膜病变敏感度为97.2%，特异度为99.5%，阳性预测值为61.7%，阴性预测值为95.6%。结论：子宫内膜采集器获取内膜细胞行宫腔细胞学检查简便安全，创伤痛苦小，经济可靠，可以作为子宫内膜病变的初级筛查及高危人群的筛查方法。