宫颈分泌物中Survivin和p16检测在宫颈癌及癌前病变筛查中的应用价值

目的探讨检测宫颈分泌物中Survivin和p16含量在宫颈病变筛查中的临床价值。方法选取2011年2月至2014年6月期间在河南省中医院妇产科门诊检查的320例患者为研究对象，其中慢性宫颈炎患者160例，CIN患者144例，宫颈癌患者16例；将196例宫颈炎、CINI患者设为A组，124例CINⅡ～Ⅲ、宫颈癌患者设为B组。检测所有受试者宫颈分泌物中的Survivin和p16含量。结果单独检测时，HPV诊断的敏感性最高（90．32％），但特异性较低（30．61％）。虽然Survivin诊断的敏感性低于HPV，但特异性和总符合率分别为95．92％、90．00％，高于HPV等指标检测结果。HPV联合Survivin、HPV联合p16诊断的敏感性高达100％，但特异性分别为36．73％、26．53％；TCT联合Survivin诊断宫颈病变，敏感性、特异性、总符合率分别为96．77％、75．51％、83．75％，约登指数为0．721，TCT联合Survivin检测宫颈病变敏感性稍低，但特异性、总符合率及约登指数均高于其他指标联合检测的结果。B组Survivin表达阳性率高于A组（P〈0．01），表明随着宫颈病变程度的增加，Survivin表达增强。B组p16表达阳性率高于A组（P〈0．01），表明随着宫颈病变程度的增加，p16表达增强。结论p16、Survivin等指标随着宫颈病变程度的增加而表达增强。检测Survivin含量的效能要高于p16，且TCT联合Survivin诊断高级别宫颈病变更准确更可靠。