外踝下小切口结合微型锁定钢板治疗跟骨骨折体会

[目的]探讨分析外踝下小切口结合微型锁定钢板治疗跟骨骨折的方法和疗效。[方法]对37例（37足）跟骨骨折（Sanders分型：Ⅱ型24例,Ⅲ型13例）实施外踝下小切口结合微型锁定钢板内固定术。于外踝尖下方约一横指做平行于距下关节的横切口,长3~4 cm,直接可显露距下关节,由内向外逐一对齐关节面,恢复跟骨的Bhler角,同时纠正内翻畸形。平行并尽量贴近距下关节面放置微型锁定钛板,钻孔后拧入锁定钉支撑塌下的关节面。[结果]术后所有患者均获得随访,随访时间平均11.6个月。术后均未出现切口裂开、坏死及感染,随访过程中,骨折愈合良好,螺钉未见松动、断裂,跟骨高度、宽度、长度及Bhler角、Gissane角的矫正未见明显丢失。根据Maryland足部评分标准,本组优17例,良18例,可2例,差0例,优良率为94.59%。[结论]采用外踝下小切口结合微型锁定钢板治疗跟骨骨折符合微创内固定原则,简单、有效,避免了广泛切口带来的并发症,对于SandersⅡ型及Ⅲ型跟骨骨折是良好的适应证。