乳腺原发性腺泡状软组织肉瘤1例

患者女性，32岁，发现右侧乳腺肿物2个月入院。既往无任何肿瘤病史。乳腺B超显示：右乳外下象限见一直径为1.7 cm低回声反射区，边界尚清，内可见散在钙化点。术中冰冻病理诊断为右侧乳腺恶性肿瘤，形态倾向腺泡状软组织肉瘤，遂行扩大切除及前哨淋巴结清扫术。术后标本肉眼可见一大小为1.7 cm×1.5 cm×1.5 cm肿物，切面灰红色及暗红色，质稍韧，鱼肉样。组织病理学检查显示肿瘤与周围乳腺分界大部分区域尚清，局灶区域呈侵袭性生长，瘤细胞呈腺泡状、巢状排列，其周围由薄壁样、窦隙样血管分割连成网状，形成器官样结构（图1）。瘤细胞大小和形状较为一致，胞质丰富，核圆形或卵圆形，可见核仁，染色质疏松，局部呈空泡状，偶见核分裂像。免疫组织化学染色：瘤细胞核TFE-3阳性（图2），CK、ER、PR、HER-2阴性，肿瘤细胞Ki-67增值指数约为7%。病理诊断为乳腺原发性腺泡状软组织肉瘤。