介入栓塞联合宫腔镜电切治疗剖宫产瘢痕妊娠临床分析

目的探讨子宫动脉介入栓塞联合宫腔镜电切在剖宫产瘢痕妊娠治疗中的有效性及安全性。方法选择42例剖宫产瘢痕妊娠患者,观察组24例选择性子宫动脉介入栓塞48～72 h后行宫腔镜瘢痕妊娠病灶电切手术,对照组18例给予甲氨蝶呤联合米非司酮药物保守治疗后直接行清宫术,观察手术时间、术中出血量、住院天数、血HCG下降比、阴道出血时间及月经恢复等情况。结果观察组患者实行子宫动脉栓塞术之后联合宫腔镜电切治疗均成功,手术时间、术中出血量、血HCG降到正常水平值的时间、住院时间均明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论介入栓塞对内生型剖宫产瘢痕妊娠止血疗效确切,可为宫腔镜提供有效保障,两者联合应用具有创伤小、出血少、手术时间短、术后恢复快、住院时间短的特点,是一种新的、安全有效的微创治疗方法。