耐多药和广泛耐药肺结核患者98例的临床特点

目的探讨广泛耐药和耐多药肺结核患者的临床特点。方法随机选取河南省胸科医院2012年1月—2014年7月期间收治的广泛耐药和耐多药肺结核患者98例,对患者的既往抗结核治疗史、药敏试验结果、合并症和病变范围等临床资料进行回顾性分析,对该类患者的临床特点进行总结。结果 XDR组的男性比例、城镇居民比例明显低于MDR组,差异具有统计学意义(P<0.05);XDR耐药数量均在6种以上,明显高于MDR组(P<0.05);两组患者均存在一定程度的不规律用药情况,MDR组的规律用药程度优于XDR组,且其初始耐药发生率明显低于XDR组(P<0.05);60%以上XDR和MDR患者病变均累及4个以上肺野,其中XDR患者空洞数量≥2个的发生率明显高于MDR(P<0.05);MDR和XDR患者的合并症均以糖尿病最为常见,高于其他合并症类型(P<0.05)。结论在MDR和XDR患者中,XDR的比例不断升高,更多的初始耐药者开始出现,提示应采取有效措施加强对该类患者的临床控制和管理,以降低XDR和MDR的危害性,同时该类患者高糖尿病发生率提示对该类患者的防治可从糖尿病防治着手。