急性sT段抬高型心肌梗死经皮冠脉介入术后远期疗效观察

目的：探讨直接经皮冠脉介入（PCI）和延迟PCI对急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）左室功能和心脏不良事件的影响。方法127例接受PCI治疗的STEMI患者按治疗方法分为直接PCI组和延迟PCI组，所有患者至少随访1年。采用超声心动图评价两组出院前1d 和随访至1年时的平均左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期（LVEDD）和左房内径（LAD）。评价两组住院期间和随访期间的心脏不良事件。结果两组出院前1 d的平均LVEF[（58．1±8．2）％比（56．9±7．6）％，t＝0．85，P＝0．400]、LVEDD[（45．3±6.4）mm比（46．9±6.8）mm，t＝1．33，P＝0．180]和LAD[（33．2±5．3）mm比（32．8±5．0）mm，t＝0．43，P＝0.670]以及随访至1年的平均LVEF[（66．5±7．4）％比（65．2±7．1）％，t＝1．00，P＝0．320]、LVEDD[（46．5±6.2）mm比（47．6±6．6）mm，t＝0．95，P＝0．340]和LAD[（32．9±4．8）mm比（32．6±5．1）mm，t＝0．33，P＝0.740]比较差异均无统计学意义。两组PCI术后住院期间不良事件的发生率分别为17．0％、24．3％，差异无统计学意义（χ2＝0．995，P＝0．383）；随访期间发生的心脏不良事件发生率分别为15．1％、18．9％，差异无统计学意义（χ2＝0．986，P＝0．371）。结论延迟PCI对于恢复左室功能和对心脏不良事件的影响方面，与直接PCI比较基本相当。