输尿管镜在闭合性尿道损伤诊断和治疗中的临床应用

目的：探讨输尿管镜在早期治疗闭合性尿道损伤中的疗效。方法回顾性分析20例尿道损伤患者的临床资料，其中在输尿管镜直视下诊断和治疗尿道损伤18例。结果20例尿道损伤，其中诊断前尿道断裂12例，10例在镜下成功尿道会师，留置导尿管，2例因尿道出血严重，断端显示不清改取会阴部切口行尿道端端吻合术；后尿道断裂8例，6例在镜下成功留置导尿管，2例合并骨盆骨折、失血性休克行膀胱造瘘术。术后3～4周拔除尿管，随访6～12个月。18例尿道断裂行尿道置管的患者排尿通畅，2例膀胱造瘘术的患者术后第4个月行狭窄段切除加端端吻合术。结论输尿管镜下早期留置导尿管操作简单，安全有效，手术时间和住院时间短，有效恢复尿道连续性，值得推广。