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病例资料 患者，女，71岁，因腹痛、呕吐1天入院，呕吐物为非咖啡色样胃内容物，既往有慢性胃炎病史。查体：皮肤黏膜无黄染，无肝掌及蜘蛛痣；上下腹压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及，墨菲氏征阴性。肝功能检查：TP 58．7 g／L，ALB 36．1 g／L，TBIL 43．6 umol／L，DBIL 19．6 umol／L，ALT 197．8 U／L，AST 116．7 U／L。影像学检查见图1～9。