食管中段癌三维适行放疗与旋转拉弧适形放疗剂量学比较

Dosimetric Analysis of 3D-CRT and Rapid Arc-SBRT for Middle Esophageal Cancer

[目的]分析食管中段癌三维适形放疗(3D-CRT)和旋转拉弧适形放疗(Rapid Arc-SBRT)2种放疗技术的剂量学特点。[方法]收集9例食管中段癌放疗患者,分别设计3D-CRT和Rapid Arc-SBRT放疗计划;绘制出PTV的DVH示意图;比较各计划靶区适形指数(CI)、均匀指数(HI)以及机器跳数(MU);计算双肺的V5、V20及平均受量Dmean,脊髓最大受量,比较两种照射方式的优劣。[结果 ]3DCRT的CI值为0.61±0.04,HI为1.12±0.05,最大剂量(6872±528)c Gy,机器跳数289±11,左肺V5为56.2%±18.9%,V20为26.3%±6.1%,Dmean为(1203±272)c Gy,右肺V5为58.3%±14.0%,V20为24.8%±7.2%,Dmean为(1191±399)c Gy,脊髓为(2463±1399)c Gy。Rapid ArcSBRT的CI值为0.65±0.05,HI为1.10±0.04,最大剂量(6691±522)c Gy,机器跳数292±15,左肺V5为69.8%±24.8%,V20为15.0%±12.6%,Dmean为(1155±467)c Gy,右肺V5为70.2%±22.4%,V20为13.2%±14.4%,Dmean为(1130±574)c Gy,脊髓为(3553±652)c Gy。[结论]Rapid Arc-SBRT剂量分布、靶区适形度、剂量均匀性要优于3DCRT。