沙格列汀在血糖难降的2型糖尿病患者中的应用评价及对尿蛋白的影响

目的观察沙格列汀在胰岛素+阿卡波糖+二甲双胍联用血糖仍难控制的2型糖尿病患者体内的疗效、安全性及对尿白蛋白排泄的影响。方法选取2013年6月至2014年6月在我院内分泌科就诊的2型糖尿病患者60例,随机分成对照组和试验组,对照组根据血糖情况继续调整胰岛素用量至血糖控制达标,试验组在原方案基础上加用沙格列汀,根据血糖情况调整胰岛素量。比较治疗16周后两组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白(Hb A1c)、胰岛素每日剂量、血糖达标时间、体质量指数、尿白蛋白排泄率(UAER)、肝功能、肾功能变化及低血糖事件的发生率。结果治疗16周后,试验组空腹血糖、餐后2 h血糖、Hb A1c、血糖达标时间、尿白蛋白排泄率、胰岛素用量均低于对照组(P<0.05);两组患者体质量指数均无明显变化(P>0.05);两组患者均未出现肝肾功能损害及严重低血糖事件。结论对胰岛素+阿卡波糖+二甲双胍联用血糖仍难控制的2型糖尿病患者加用沙格列汀能使血糖快速达标、减少胰岛素用量、减少尿白蛋白排泄率且无明显副作用。