小腿离断伴组织缺损急诊修复的临床意义及原则

交通事故中的挤压伤和工农业机器事故中的碾轧伤等高能量损伤所导致的小腿离断伤，往往存在不同程度的组织毁损，本文中所涉及的小腿离断伤，往往伴有复杂开放性骨折合并大面积组织缺损，难以施行单纯的断肢再植，临床处理极为棘手。许多学者主张一期再植修复离断肢体，二期修复组织缺损创面，但此种方法存在术区血管的延迟栓塞或破裂、创面坏死范围扩大等弊端。如何在断肢再植的同时解决缺损创面的覆盖问题，是临床医师面临的难题之一。随着显微外科技术的提高和推广，游离组织移植技术日益成熟，使得严重肢体离断伤再植的同时利用组织瓣一期修复创面缺损成为可能，也挽救了许多濒临截肢的肢体。