结直肠癌肝转移的多学科综合治疗

结直肠癌（ colorectal cancer）是人类最常见的恶性肿瘤之一，根据世界卫生组织（ WHO）统计，2012年全球结直肠癌新发病例136万，居男性恶性肿瘤第3位，居女性恶性肿瘤第2位；同年死亡病例69.4万，占所有恶性肿瘤死亡的8.5％。结直肠癌肝转移极为常见，在初次确诊时已有20％～25％患者伴有肝转移；在原发灶根治性切除后，异时性肝转移发生率高达30％左右，亦即结直肠癌疾病过程中约50％患者最终发生肝转移。结直肠癌肝转移的预后较差，其自然生存期在6个月左右。近30年来，随着影像学技术的发展、对肝外科解剖的认识提高、新的外科器械技术的应用、对肿瘤生物学认识的加深、术前肝功能储备的评估、残肝的准确测量以及识别预后因素，加上其他学科（肿瘤内科、放疗科和介入科等）的配合，使结直肠癌肝转移治疗效果大大提高。通过多学科综合治疗，结直肠癌肝转移切除的病死率＜3％，5年生存率达33％～58％，10年生存率达22％～28％。