儿童呼吸道合胞病毒肺炎365例临床分析

目的探讨儿童呼吸道合胞病毒(RSV)肺炎的临床特点,提高对本病的诊治水平。方法对确诊为RSV肺炎的365例患儿进行临床分析。结果 3年期间每年一、二季度为主要发病季节,占全年发病75%以上;发病年龄1岁以下多见,为308例(84.3%),<3个月重症患儿38例(占重症患儿55.9%);胸片检查提示肺气肿最为多见,为332例(91.5%),发现斑片状影289例(78.2%)。重症组氧合指数、白蛋白、谷丙转氨酶、心肌酶、电解质、白细胞、C反应蛋白异常比例显著高于轻症组(P<0.01)。胸部影像学表现为双肺受累为主,而重症组肺气肿、斑点状密影的比例显著高于轻症组(P<0.05),磨玻璃样改变、肺门增大、肺不张的比例亦显著高于轻症组(P<0.01)。结论 RSV肺炎多见于1岁以内婴儿,临床症状多为发热、咳嗽、喘息和呼吸困难;重症病例多见于3个月内的小婴儿,尚可造成多系统损害,临床上发热、合并细菌感染、合并多系统脏器功能损害、辅助检查指标异常、机械通气比例更高;胸部X线较其他任何病毒感染有更多异常表现,但主要以肺气肿和斑片状影为典型表现。