艾滋病病人高效活性抗反转录病毒治疗前后认知功能比较

目的观察艾滋病病人高效活性抗反转录病毒治疗(HAART)前后认知功能情况。方法将我院2012-01—2013-08收治的35例未经HAART的艾滋病患者,在HAART前给予简明精神状态量表(MMSE)及国际HIV痴呆量表(IHDS)进行评分,HAART 12周、24周及48周给予随访评分,并设立健康对照组。结果 HAART前MMSE及IHDS评分均较低,HAART后12周认知功能较治疗前分值有一定提高,但差异无统计学意义;24周时改善较为明显,较HAART前差异有统计学意义(P<0.05);48周时认知功能较前有显著改善(P<0.01),但仍较正常对照组低。以IHDS评分为因变量,以HIV-RNA、CD4+计数为自变量进行相关回归分析发现:HIV-RNA越高,IHDS评分越低,患者的认知功能越差,二者呈负相关(r=-0.74,P<0.05),经HAART后,随着HIV-RNA的下降,IHDS评分值随之提高;与CD4+值呈正相关(r=0.51,P<0.05),CD4+值越高,IHDS评分越高,患者的认知损伤也较轻。结论艾滋病患者在HIV感染后认知功能有不同程度受损,早期HAART能够提高CD4+值,降低HIV载量,抑制HIV在体内的复制,减少HIV相关性认知功能障碍,提高HIV患者的生存质量。