心脏自主神经病变(DCAN)合并糖尿病患者的危险因素分析

目的分析心脏自主神经病变(DCAN)合并糖尿病患者的危险因素。方法选取50例DCAN合并糖尿病患者为观察组,均实施血脂分析,胰岛素释放及葡萄糖耐量试验(OGTT)等,使用Ewing试验对DCAN进行诊断,分析患者的自身情况及其危险因素。选取20例正常糖耐量人员为对照组。结果观察组CAN患病率56%,对照组5%,2组比较差异有统计学意义(P=0.001)。观察组病程<5a患者中,其DCAN患病率43.75%,病程>5a为77.8%,比较差异具有统计学意义(P=0.05)。收缩压,心率,空腹时胰岛素水平,尿酸以及胰岛素的分泌指数和抵抗指数(HOMA-β)等方面,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。胰岛素的抵抗指数>5.3,收缩压>140mmHg(1mmHg=0.133kPa),尿酸>350μmol/L,静息时心率>80次/min,空腹时胰岛素水平>100pmol/L,胰岛素的分泌指数>102.65的患者,其DCAN患病率同对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 CAN在糖尿病患者中患病率较高,其中独立危险因素包括尿酸、HbA1c、HOMA-IR。