咽喉部手术中迷走神经反射的观察及处理

目的总结咽喉部手术中迷走神经反射(VVR)的观察要点及处理措施。方法选择于我院行咽喉部手术的34例患者为研究对象,患者术中于喉镜置入过程中发生VVR,表现出不同程度的出汗、呕吐、面色苍白、刺激性咳嗽、心率过缓、血压迅速下降等症状,1例出现心搏骤停。发现VVR后立即停止手术操作,退出喉镜并予以VVR紧急处理,主要措施包括静脉注射阿托品、多巴胺;建立静脉通道,维持有效的血量循环;肌内注射胃复安,心肺复苏,情绪安抚。结果处理后34例患者心率、血压均恢复正常。其中33例再次置入支撑喉镜后成功完成手术,1例因再次置于喉镜时又出现血压下降、心率减慢症状而放弃手术。结论于咽喉部手术中尤其喉镜置入过程中,密切观察VVR的症状,于VVR发生后立即终止手术操作,并予以及时、有效处理措施,可有效控制VVR的不良后果,最大程度保证患者安全。