曼月乐治疗他莫西芬所致的子宫内膜增生1例并文献复习

目的:研究左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)对服用他莫西芬(TAM)的乳腺癌患者的子宫内膜保护的有效性及安全性。方法:通过报道一例40岁T2N1M0(IIb期)乳腺癌,服用TAM后出现内膜增生,宫内放置LNG-IUS治疗成功,同时复习文献,分析在服用TAM的乳腺癌患者中,LNG-IUS对子宫内膜病变(子宫内膜增生、息肉、内膜癌)的预防作用及带来的风险。结果:文献报道均支持宫内放置LNG-IUS能降低内膜息肉的发生,但对内膜增生及内膜癌是否有预防作用尚无明确的证据支持;LNG-IUS是否诱发乳腺癌或增加乳腺癌的复发,文献报道不一。结论:LNG-IUS对TAM导致的内膜息肉有一定的保护作用,但其对内膜增生及内膜癌的预防、是否增加乳腺癌发病/复发风险还需要进一步的研究证实。