早发型妊娠期肝内胆汁淤积症生化水平及围生结局分析

目的 探讨早发型妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）患者的临床生化水平及围生结局.方法 回顾分析2010年1月至2014年12月的单胎无其他合并症且资料完整的247例ICP患者的临床资料.结果 早发型ICP组患者血清总胆汁酸（TBA）和总胆红素（TBIL）水平分别为（40±10） μmol/L和（34±11）μmol/L,显著高于晚发型ICP组患者的（32±9）μmol/L和（15±9）μmol/L,两组差异均有统计学意义（P＜0.05）.早发型ICP组患者血清丙氨酸转氨酶（ALT）和天冬氨酸转氨酶（AST）水平分别为（164±58） U/L和（135±46） U/L,晚发型ICP组患者分别为（138±61） U/L和（136±52） U/L,两组差异均无统计学意义（P＞0.05）.早发型ICP组患者胎儿窘迫及新生儿窒息发生率分别为31.6％、15.8％,均高于晚发型ICP组的9.6％、5.7％,两组差异均有统计学意义（P＜0.05）.早发型ICP组死胎率为5.3％,晚发型ICP组死胎率为1.0％,两组间差异无统计学意义（P＞0.05）.早发型ICP组早产率（36.8％）、重度ICP发生率（63.2％）和剖宫产率（92.1％）均高于晚发型ICP组（15.3％、24.9％、78.0％）,两组分别比较差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 早发型ICP患者病程时间长,血清TBA及TBIL水平较高,早产、胎儿窘迫和新生儿窒息等不良围生结局发生率较高,临床上需极其重视.