剪切波实时组织弹性成像在乳腺疾病鉴别诊断中的价值

目的 探讨剪切波实时组织弹性成像（SWE）在乳腺疾病鉴别诊断中的临床价值.方法 对98例乳腺肿块患者,共计115个病灶分别进行SWE检查,并根据术后病理检查结果进行诊断学效能评价.结果 乳腺恶性疾病的弹性模量最大值（110.84±34.72）、弹性模量平均值（60.42±26.73）、弹性模量最小值（24.95±17.83）、弹性模量标准差（20.16±11.42）与乳腺良性疾病患者比较差异具有统计学意义（p＜0.05）.采用SWE弹性模量平均值鉴别诊断乳腺良恶性疾病的结果与术后病理检查结果比较：灵敏度58.00％、特异度81.540％、误诊率18.46％、漏诊率42.00％、阳性预测值70.73％、阴性预测值81.54％,与病理检查结果的kappa0.404,P=0.000＜0.05,ROC曲线下面积（AUC）0.832.弹性模量最大值鉴别诊断乳腺良恶性疾病的结果与术后病理检查结果比较：灵敏度94.00％、特异度92.31％、误诊率7.69％、漏诊率6.00％、阳性预测值90.38％、阴性预测值92.31％,与病理检查结果的一致性kappa=0.859,p=0.000＜0.05,AUC 0.943.结论 SWE在鉴别诊断乳腺良恶性疾病中,弹性模量最大值诊断结果与术后病理结果具有较好的一致性,弹性模量平均值可以作为该诊断方法的一种补充.