肝癌术后半野轮照放疗的疗效观察

目的：观察原发性肝癌术后辅助放疗（半野轮照放疗）的临床效果。方法45例原发性肝癌患者（术后放疗组），术后4周给予三维适形放疗，先给予全肝放疗，靶区包括全肝、第一肝门区、部分腹主动脉、下腔静脉旁淋巴结，剂量为18～20 Gy，1．8～2．0 Gy／次；再给予瘤床推量15～20 Gy。40例肝癌患者术后未给予放疗（单纯手术组）。比较两组1、3、5年生存率及复发率。结果术后放疗组1、3、5年总生存率为88．9％、71．1％、48．9％；1、3、5年局部复发率为17．8％、26．7％、35．6％。单纯手术组1、3、5年总生存率为70．0％、57．5％、37．5％；1、3、5年局部复发率为35．0％、45．0％、55．0％。术后放疗组1、3、5年复发率均低于单纯手术组（P＜0．05）；术后放疗组1年总生存率高于单纯手术组（P＜0．05）。术后放疗组未见肝功能进行性恶化、黄疸、腹水等放射性肝炎症状发生。结论根据个体情况采用半野轮照放疗技术作为肝癌切除术后的辅助治疗手段，可获得较好疗效，毒副作用可耐受。