重症监护病房患者ICU综合征发生的相关因素研究

目的探讨影响重症监护病房患者ICU综合征发生的相关因素。方法选取2011年11月至2014年5月,内蒙古医科大学第二附属医院重症监护病房进行住院治疗的273例患者为研究对象。采用研究者自行设计的患者一般资料调查表,入住ICU治疗情况调查表、急性生理及慢性健康状况评分系统（APACHEⅡ）、ICU环境压力源量表（ICUESS）以及匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）对患者进行ICU综合征的诊断。采用logistic回归进行影响因素的分析。结果 252例患者最终完成调查研究,其中64例（25.40%）患者发生ICU综合征;单因素分析结果表明,11个因素（性别、年龄、文化程度、家庭人均月收入、医疗费用支付情况、是否吸烟、APACHEⅡ评分、手术史、入住ICU时间、曾使用有创机械通气、PSQI、ICUESS）与ICU综合征发生密切相关（P〈0.05,P〈0.01）;多因素分析结果显示,ICU综合征发生的影响因素：年龄大（OR=2.038,95%CI：1.013~4.217）、家庭人均月收入低（OR=0.518,95%CI：0.243~0.789）、医疗费用支付方式为自费形式（OR=0.381,95%CI：0.218~0.719）、APACHEⅡ评分高（OR=2.175,95%CI：1.385~3.988）、入住ICU时间长（OR=5.146,95%CI：2.447~7.164）、患者曾使用有创机械通气（OR=0.192,95%CI：0.043~0.987）、睡眠质量差（OR=2.513,95%CI：1.356~5.148）、ICUESS总分高（OR=1.089,95%CI：1.054~1.215）。结论本研究中重症监护病房患者ICU综合征的发生率处于较高水平,且入住ICU的患者年龄越大、家庭人均月收入越低、医疗费用支付情况为自费、疾病危重程度（APACHEⅡ）评分越高、入住ICU时间越长、曾使用有创机械通气者,睡眠质量较差以及ICU环境压力源总分越高者,越容易发生ICU综合征。