胃癌哨兵淋巴结位置分布规律以及导致其转移的相关因素

目的:分析胃癌哨兵淋巴结的位置分布规律以及导致其发生转移的相关因素。方法:随机选取2009-2014年在笔者所在医院接受治疗的50例胃癌患者为研究对象,回顾性分析其临床资料,50例患者中单个淋巴结转移12例,单组淋巴结转移21例,其余17例患者无淋巴结转移情况。调查单个淋巴结转移与单组淋巴结转移患者的淋巴结位置分布情况以及转移因素,并比较无淋巴结转移患者与单个淋巴结转移患者的病理参数。结果:12例单个淋巴结转移哨兵淋巴结位置分布为,胃下区哨兵转移的淋巴结主要在3、4组,胃中区主要在3、7组,胃上区主要位于1、2、3组。单组淋巴结转移哨兵淋巴结位置分布中,胃下区和中区的分布与单个哨兵淋巴结转移基本一致,无显著差异。单因素回归分析提示年龄、性别以及肿瘤的分化程度、肿瘤分型和胃癌哨兵淋巴结的转移没有关系(P>0.05);肿瘤的浸润深度及肿瘤部位则与哨兵淋巴结的转移有着显著的关系,且浸润越深发生哨兵淋巴结转移机会也就越大(P<0.01)。多因素Logistic分析提示年龄、性别、浸润深度、组织学的分化程度以及基本类型不是影响哨兵淋巴结转移独立的影响因素;而肿瘤位于p T3和胃上区是哨兵淋巴结转移独立的预后因素(P<0.05)。哨兵淋巴结转移保护因素为早期胃癌。结论:胃癌SLN主要分布在肿瘤附近,少见跳跃转移。其转移主要与肿瘤所在的部位和侵犯深度有关。