股骨颈骨折内固定术后致股骨头坏死的影响因素分析

目的：分析股骨颈骨折内固定术后股骨头坏死（osteonecrosis of the Femoral head，ONFH）影响因素，总结ONFN风险评估策略，提出针对性的防治措施。方法：选取符合筛选条件患者175例，发生术后ONFN患者45例，占25.71%，将患者纳入ONFH组，未发生ONFN患者纳入对照组，进行因素分析。结果：ONFN组年龄≥70岁比重、术前移位比重高于对照组，骨折Garden分型Ⅰ、Ⅱ型比重、骨折复位时间≥3天、复位质量Ⅰ型比重低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；多元线性逐步归因分析最后获得因子为年龄≥70岁、骨折Garden分型Ⅰ/Ⅱ型、骨折复位时间≥3天。结论：股骨颈骨折内固定术后ONFN发生风险与病理因素、患者损伤自我修复能力、病情延迟治疗时间等因素有关，应合理分配护理资源，对于高风险者，做好护理干预、院外服务，从诱因控制、营养支持、康复锻炼等角度预防ONFN发生。