39例临床孤立综合征患者的临床特点及3年随访调查分析

目的探讨临床孤立综合征(CIS)的临床症状、影像学特点和转归情况,从而提高临床医生对临床孤立综合征的进一步认识。方法结合临床特点、体征、影像学检查、神经电生理及脑脊液等辅助检查方法,对初次诊断为临床孤立综合征的患者进行临床分析,同时进行了3年的临床跟踪随访,观察每例患者的病情转归过程。结果 39例CIS患者首发症状表现为感觉障碍26例,运动障碍21例,视力下降7例及大小便障碍10例。影像学方面首次发病即有11例患者头部、1例患者脊髓表现为多灶性。脑脊液蛋白、细胞学及糖、氯化物无明显变化。CSF-Ig G寡克隆带(OB)检查阳性患者数量发病初及3年期间分别为8、9、13、15例。随访3年39例CIS患者转归为多发性硬化(CDMS)患者20例,视神经脊髓炎(NMO)患者8例,未转化的CIS患者11例。结论临床孤立综合征是中枢神经系统首次发作的炎性脱髓鞘疾病,临床表现复杂,首次发病影像学表现为孤立性病灶,少数病例可以出现多灶性病灶(但无时间的多发)。随着患者病程的延长主要转归为多发性硬化。CSF-Ig G寡克隆带(OB)检查是不可缺少的检查手段之一。