血糖波动和糖化血红蛋白作为糖尿病患者冠状动脉疾病的风险因素比较

目的比较血糖波动和糖化血红蛋白(Hb A1C)作为糖尿病患者冠状动脉疾病(CAD)的风险因素。方法该文研究了286初诊糖尿病患者资料。采用Gensini评分系统评估CAD的严重程度。测定所有患者Hb A1C、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、空腹血糖,血脂的血浆浓度和肌酐水平等。结果糖尿病CAD患者皆为高龄患者,多为男性,吸烟者。CAD患者血清平均血糖波动幅度(MAGE)及Hb A1C水平显著高于非CAD患者。Hb A1C或MAGE血清水平较高患者的CAD流行性也显著高于其他患者。Logistic回归分析显示,高MAGE水平和高Hb A1C水平分别为CAD独立预测因素。Gensini评分与患者年龄、MAGE、Hb A1C、血清hs-CRP、肌酐和总胆固醇显著相关。多因素分析显示,年龄、MAGE、Hb A1C和hs-CRP是Gensini评分的独立决定因素。结论血糖波动和慢性高血糖与初诊糖尿病病人的CAD的严重程度相关,MAGE在预测糖尿病患者CAD症状的意义大于Hb A1C。