右美托咪定复合腰丛-坐骨神经阻滞对下肢骨折内固定手术患者围术期血清血管内皮细胞生长因子水平的影响

目的探讨右美托咪定复合腰丛-坐骨神经阻滞对下肢骨折内固定手术患者围术期血清血管内皮细胞生长因子水平的影响。方法将下肢骨折内固定手术患者88例随机分为2组,对照组44例患者实施腰硬联合麻醉,观察组44例患者实施右美托咪定复合腰丛-坐骨神经阻滞,比较2组患者麻醉前(t0)、切皮后0.5 h(t1)、手术结束时(t2)、术后6 h(t3)、术后24 h(t4)、术后48 h(t5)血流动力学指标(心率、平均动脉压、中心静脉压)和血管内皮细胞生长因子的改变情况。结果 2组患者心率、平均动脉压均先降低后升高,在t1时显著下降,在t2时降至最低点,在t3时恢复至正常水平。2组患者中心静脉压均先升高后降低,在t1时显著升高,在t2时升至最高点,在t3时恢复至正常水平。2组患者血管内皮细胞生长因子在t1时均显著升高,在t5时升至最高点(P均<0.05)。观察组患者心率、中心静脉压在t1、t2时明显低于对照组(P均<0.05),观察组患者平均动脉压在t1、t2时明显高于对照组(P均<0.05),观察组患者血管内皮细胞生长因子在t1、t2、t3、t4、t5时均明显高于对照组(P均<0.05)。结论右美托咪定复合腰丛-坐骨神经阻滞对下肢骨折内固定手术患者围术期血流动力学指标的影响较小,可促进血清血管内皮细胞生长因子的释放,利于患者术后骨折愈合,值得临床推广使用。