缺血性脑卒中患者血浆脂蛋白相关磷脂酶A2检测的临床意义

缺血性脑卒中疾病的重要病理基础是动脉粥样硬化（ atherosclerosis， AS ），而炎症现已被公认为是AS发展过程中的核心因子，贯穿于AS的整个发生、发展环节［1］。脂蛋白相关磷脂酶 A2（ lipoprotein-associated phospholipase A2， Lp-PLA2）作为一种新型的炎症标志物，参与AS斑块形成的各个阶段，在坏死中心、巨噬细胞、凋亡的巨噬细胞内以及易损和破裂的斑块中有高度表达［2］。 D-二聚体（D-dimer，D-D）是纤溶酶作用于交联纤维蛋白后产生的特异性降解产物，其升高特异地反映体内纤溶活性增强和凝血酶生成增多，对血栓形成性疾病有早期快速诊断的价值［3］。 D-D与Lp-PLA2可能对缺血性脑卒中的发生、发展有重要意义。为此，我们检测了缺血性脑卒中患者血浆Lp-PLA2水平，并分析其与颈动脉内中膜厚度（ carotid intima-media thickness， CIMT）、动脉粥样硬化斑块的稳定性以及D-D之间的关系，以期为缺血性脑卒中的临床诊断、分期及疗效观察提供理论依据。