功能性消化不良合并精神心理障碍的临床诊治策略

一、功能性消化不良（functional dyspepsia ， FD）合并心理障碍的情况 FD 是临床常见的功能性胃肠病（functional gastrointestinal disorders ，FGID）。 FD 是指存在一种或多种起源于胃十二指肠区域的消化不良症状，且缺乏能解释这些症状的任何器质性、系统性或代谢性疾病。 FD 根据症状特点可分为餐后不适综合征（postprandial distress syndrome ，PDS）和上腹痛综合征（epigastric pain syndrome ， EPS ）。西方国家FD 的患病率为11．5％-14．7％［1］，我国为19．8％-23．5％［2］。 FD 的发病机制尚不明确，与生理、心理、社会多方面因素有关。 FD 常与其他 FGID 重叠存在，研究发现，重叠患者的精神心理障碍发生率高，程度严重［3］；FD 与焦虑抑郁及其他精神障碍合并存在常见，合并存在时增加治疗的难度及医疗花费［4］。