经脊柱后路椎间盘镜手术治疗L_4/L_5椎间孔狭窄32例

目的观察经脊柱后路椎间盘镜手术治疗L4/L5椎间孔狭窄的临床效果。方法 68例L4/L5椎间孔狭窄患者分为观察组32例和对照组36例,对照组采用肌间隙入路椎间融合术治疗,观察组采用经脊柱后路椎间盘镜手术治疗,观察两组手术前后视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分及术后6个月Nakai分级情况。结果观察组术前、术后1周及术后1、3、6个月VAS评分分别为(6.54±1.42)、(1.06±0.43)、(0.93±0.36)、(0.72±0.28)、(0.61±0.27)分,对照组分别为(6.38±1.53)、(1.64±0.47)、(1.41±0.29)、(1.26±0.30)、(0.92±0.31)分,两组术后各时点分别与同组术前比较,P均<0.05;两组间术后各时点比较,P均<0.05。观察组术前、术后1周及术后1、3、6个月ODI评分分别为(56.7±16.9)、(26.3±10.4)、(21.7±9.5)、(20.8±8.9)、(18.4±7.8)分,对照组分别为(55.2±16.3)、(33.3±9.5)、(31.5±9.0)、(27.8±8.3)、(25.2±7.5)分,两组术后各时点分别与同组术前比较,P均<0.05;两组间术后各时点比较,P均<0.05。观察组术后6个月Nakai分级优19例,良9例,可3例,差1例,优良率为87.5%;对照组分别为11、13、9、3例和66.7%;两组优良率比较,P<0.05。结论脊柱后路椎间盘镜手术治疗L4/L5椎间孔狭窄效果较好。