侵入性胎盘的发病原因及病理学、分子生物学特征

侵入性胎盘是妊娠期危重症,常导致产后出血。胎盘绒毛滋养细胞是一种特殊的内皮细胞,其特异性侵袭和亲血管行为与侵入性胎盘的发病密切相关,当子宫内膜层损伤或发育不良时,胎盘绒毛滋养细胞侵入子宫肌层。目前,由于我国剖宫产率持续增高,创伤性内膜缺陷所致的侵入性胎盘病例明显增高。侵入性胎盘特有病理特征为合体滋养细胞表面微绒毛膜增多、缺乏子宫蜕膜层、胎盘隔减少、合体结节减少等。血管内皮生长因子、内皮因子、基质金属蛋白酶及E-钙粘连蛋白等在侵入性胎盘绒毛滋养细胞的表达,推测与侵入性胎盘发病相关。