肩锁关节脱位术后X线改变与肩关节功能的回顾性分析

目的 应用钩钢板手术治疗肩锁关节脱位,分析术后X线片,探讨不同X线征象与肩关节功能恢复的关系。方法运用肩锁钩钢板切开复位内固定治疗肩锁关节脱位33例,采用Constant-Murley肩关节功能评分标准评定术后肩关节功能恢复情况,肩关节正位X线片评估钩钢板位置、肩锁关节复位及相关异常X线征象发生情况。结果 33例获得8-12个月,平均11.3个月的随访。术后均无切口感染发生,肩锁关节均完全复位,无再脱位发生。男性患者钩钢板相关并发症发生率高于女性,差异有统计学意义（P=0.035）。20例并发症肩关节内固定取出前与内固定取出后Constant评分比较,差异有统计学意义（t=3.12,P=0.03）,13例无并发症内固定取出前与内固定取出后Constant评分比较,差异有统计学意义（t=3.105,P=0.005）。结论 采用切开复位肩锁钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位,复位效果良好,对肩关节功能影响较小,是治疗肩锁关节脱位的有效方法之一。骨溶解与肩锁关节增生改变是钩钢板治疗肩关节脱位的常见术后X线异常,且与肩关节功能受限有一定相关性。钩钢板取出后肩关节功能得到改善。