伴脑脊液白细胞增高的小婴儿川崎病的初期特征

目的 早期识别有脑脊液白细胞数异常的小婴儿川崎病（KD）及细菌性脑膜炎（BM）。方法 观测了2组月龄1-3月的有脑脊液白细胞数异常的KD及BM的临床及辅助检查特征,包括月龄、性别、发热时间、临床符合KD的诊断标准的数目、皮疹、惊厥、前囟隆起、血常规、C反应蛋白（CRP）、血生化、脑脊液（CSF）、脑脊液糖/血糖比、血及脑脊液培养、前囟超声、头颅CT、脑电图（EEG）、发热对抗生素应用后的反应、细菌性脑膜炎评分（BMS）。结果 108例符合标准的婴儿中8例（7%）为KD,65例（60%）为BM。与BM组相比,KD组热程更长,皮疹发生率高,罕见惊厥,血小板计数动态升高,血钠水平正常,血清降钙素元正常,CSF白细胞及蛋白正常或轻度升高,糖和氯化物水平无下降,血及CSF细菌学培养阴性,CSF/血糖比在正常范围,抗生素治疗后体温不下降,头颅超声及CT检查无异常,BMS评分在0-2分。结论 本研究能够协助临床早期识别有脑脊液白细胞数异常的小婴儿KD。