肝硬化难治性腹水的诊治与血管收缩药物的应用

Application of vasoconstrictors in management of patients with refractory ascites

腹水是肝硬化最常见的并发症。在诊断为代偿期肝硬化后，约75%患者在10年内出现腹水症状[1]。在因腹水住院的肝硬化患者中，1 a生存率约为85%，5 a生存率接近50%。腹水导致肝硬化患者的生存率显著下降，预期寿命明显缩短[2]。难治性腹水在肝硬化腹水患者中的发生率约为5%～10%,倘若进展为难治性腹水则其中位生存期仅6个月左右[3]。难治性腹水作为终末期肝硬化的临床表现，一旦诊断，则应尽可能及早考虑肝移植。目前，难治性腹水的治疗措施包括腹腔穿刺大量放液术、血管收缩药物的应用、经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）和肝移植等。