甘精胰岛素不同注射时间疗效比较

目的 探讨不同时间注射甘精胰岛素对血糖控制、低血糖发生率和胰岛素用量的影响。方法 180例2型糖尿病患者,随机分为甘精胰岛素早餐前注射组（A组）、午餐前注射组（B组）和晚餐前注射组（C组）,各60例。所有患者同时在三餐前注射赖脯胰岛素。比较三组患者的血糖控制、低血糖发生率和胰岛素用量。另外选择28例1型糖尿病患者作为对照组,在三餐前注射赖脯胰岛素的同时,先进行7~10 d午餐前注射甘精胰岛素,再改为晚餐前注射甘精胰岛素7 d,进行前后比较。结果 1 A、B、C组的血糖控制、低血糖发生率和胰岛素用量比较差异无统计学意义（P〉0.05）;2对于1型糖尿病晚餐前注射甘精胰岛素空腹血糖更易于控制,低血糖发生率低（P〈0.05）;胰岛功能差的2型糖尿病也有类似趋势,但样本量少,未进行统计;3对于甘精胰岛素剂量在0.4 U/（kg·d）以上、空腹血糖难以控制的2型糖尿病患者,晚餐前注射甘精胰岛素血糖更易于控制（P〈0.05）。结论 甘精胰岛素作为基础胰岛素,其最佳注射时间要个体化,晚餐前注射空腹血糖控制更好,低血糖发生率更低。